Coccidioses intestinales | L’isosporose

Hello Hello les amis ! 😁 On espère que tout se passe bien avec vous ! 

Aujourd'hui, toujours avec le monde fascinant des parasites, nous allons voir une nouvelle parasitose intestinale qui fait partie des coccidioses intestinales, on vous rappelle la première qu'on a déjà vu: 

La cryptosporidiose.

Qu'est-ce que l'Isosporose ? 👀

Il s'agit d'une coccidiose intestinale due à Isospora belli qui parasite les cellules intestinales de l'homme.

Elle est liée au péril fécal et fréquente dans les régions tropicales et subtropicales surtout chez

les personnes immunodéprimées.

Classification

Embranchement Protozoa

Sous-embranchement Apicomplexa

Classe Coccidea

Ordre Eimeriida

Famille Eimeriidae

Genre Isospora

Morphologie

Isospora belli se trouve sous forme d’oocyste ovalaire de 25 à 30 μ sur 12 à16 μ, contenant un

sporoblaste et parfois 2 sporocystes plus ou moins différenciés.

Cycle évolutif

1) L’homme se contamine en ingérant de l’eau souillée par des oocystes

2) Les oocystes libèrent dans la lumière intestinale 08 sporozoites infectieux

Phase asexuée

3) Le sporozoite pénètre dans l’entérocyte et se transforme en trophozoite dont le noyau se devise pour donner une schizonte mature.

4) La schizonte mature éclate avec l’entérocyte libère des mérozoites I qui envahissent des nouveaux entérocytes pour donner des schizontes mature de type II contenant plusieurs mérozoites qui peuvent poursuivre la schizogonie ou évoluant vers la gammognie

Phase sexuée :

5) Les mérozoites donnent naissance à des gamétocytes male, qui donne des microgamètes, et des gamétocytes femelles qui deviennent des macrogamète. la fécondation aboutit à la formation d’oocyste non sporulé, non infectieux.

6) Dans le milieu extérieur les oocystes murissent, se devise en sporoblaste puis forment des sporocystes

7) Qui se devise en 2 à 4 sporozoites

Clinique

Chez les sujets immunocompétents, la diarrhée guérit spontanément en quelques semaines.

Chez les sujets immunodéprimés, la diarrhée est chronique avec syndrome de malabsorption

et de déshydratation.

Diagnostic

Mise en évidence d'oocystes non segmentés dans les selles par examen direct. L'oocyste elliptique mesure plus de 30 x 12 microns. A maturité, il renferme 2 sporocystes avec 4 sporozoïtes en banane disposés à la périphérie. La membrane est mince et réfringente avec une petite ouverture au pôle rétréci : le micropyle.

La technique de Ziehl Nielsen modifiée est également utilisée et colore les oocystes en rouge.

Traitement et prophylaxie

Le traitement de l’isosporose repose sur l’association trimetoprime/sulfamethoxazole

(cotrimoxazole). 

Ce traitement est efficace chez les sujets immunocompétents mais les rechutes sont fréquentes chez les malades immunodéprimés. La ciprofloxacine représente une alternative thérapeutique en cas d’échec au traitement par le cotrimoxazole.

Il n’y a pas de chimio-prophylaxie. La prévention individuelle repose sur des mesures

hygièno-diététiques visant à réduire le risque de contamination.

Et voilà les amis pour aujourd'hui ! n'hésitez pas à nous laisser vos commentaires et nous contacter sur notre page FaceBook 😁

à très bientôt!

NOTE: cet article est inspiré du cours de 4eme année pharmacie d'Alger fait par le Docteur S. Yebbous Bensaid